青海新闻网讯 “如今我们乡的每个村的村医都有了摩托车，以后下乡巡诊不用再骑马了。”玉树市小苏莽乡卫生院院长尕松江措高兴地说。
1月7日下午，在玉树藏族自治州卫生监督所大院内，州卫生和计划生育委员会工作人员正在为全州258个村级卫生室配发北京援建的价值380万元的村级卫生室配套设施，主要为全州258个村卫生室配备摩托车、电脑、太阳能光伏电源及“小十件”。
“这些项目的实施，是加强全州村卫生室标准化建设，解决村卫生室医疗设备短缺的问题，增强基层医疗服务能力，提升牧区群众健康水平的一项重要举措。”州卫计委主任万玛说。
2010年以来四年多的灾后重建，使玉树州医疗卫生基础设施面貌发生了翻天覆地的变化，医疗卫生基础设施全面完善，医疗服务能力得到大幅提升，卫生计生事业得到了跨越式的发展，走在了全省乃至全国藏区的前列。
然而，在倍感欣喜之余，也应看到，玉树州医改工作起步比全省晚了整整三年，差距较大，加之玉树州自然条件恶劣、居住分散、交通不便、医疗服务半径大，基层医疗服务能力依然较弱。
全面加强医疗队伍建设，全力促进医改“补课、赶路、跟进”迫在眉睫。
2013年，三年重建即将收官之际，玉树州全面启动了医改。全州实施了一系列公立医院、基层医疗机构综合改革的方案，将医改纳入各级政府年度考核内容中，实行月通报、季考核、半年评估的绩效考核机制，有效推动了全州医改工作进程。
为提升重大疾病医疗保障水平，玉树州设立了医疗救助基金和重特大疾病医疗保障基金，2014年城乡居民大病救助和民政医疗救助城乡居民受益人数达9000人次，救助金额达2200万元。在全州所有政府办的县、乡、村医疗机构实施了国家基本药物制度，执行了基本药物零差率销售，落实零差率补助资金1085.1万元，县级医院基本药物配备率达到90%以上，乡村两级医疗机构基本药物配备率达到100%，基本破除了“以药补医”机制。
为提升全州公立医院服务能力，将全州11所县级公立医院纳入国家公立医院综合改革试点范围，组织实施了省级8家医院对口支援玉树州州县医院项目，并争取延长了帮扶期限，加强县级公立医院医务人员培训，实施了省卫生计生委和省红十字会实施的青南三州卫生计生专业技术人员全员培训项目。
在公立医院改革进程中，玉树州将公立医院补偿机制、人事分配、价格机制、医保制度、监管机制等方面的融合，建立和完善了公立医院法人治理结构，健全了医院监督、决策和执行机制，建立了公立医院绩效考核制度，制定了公立医院绩效考核办法。对全州58家县、乡医院院长公开竞聘选拔任用，县级公立医院同步实行了药品零差率销售，取消了药品加成，全面推行了“先住院后结算”的便民服务模式。截至目前，累计受益群众达2.8万余人。
朋毛东智前年从黄南州考到治多县西部100多公里外的扎河卫生院，广袤的长江源草原缺医少药的现状，给他提供了广阔的施展天地，他既给群众艾灸治疗、放血疗法、拔火罐等传统技能，又购买了烤电等设备，给群众治疗。在玉树州的每个乡镇，都有像朋毛东智通过考试，招聘的全科医生。
去年初夏的一天，当记者走进玉树州医院四楼大会议室时，省卫生职业技术学院、高心所、省医院、中医院的教师和专家组成的讲师团正在给全州各县(市)、乡的医务工作者，利用模具，讲授“心肺复苏术”的要领，此前，他们已经进行了两天的理论课讲授。这是省级各家医院对口支援玉树州县，通过学习培训，加强医务人员职业技能，全面提升医务人员服务能力和水平。
针对灾后重建后全州医疗卫生“硬件硬、软件软”的现状，玉树州全面加强了医疗卫生人才队伍建设，加大了人才招聘和培训力度，举办青南三州卫生计生专业技术人员全员培训班7期，培训对象涵盖玉树州所有的卫生计生专业技术人员，培训内容涉及医技、护理士、藏医药、医学检验及医学考试等内容，累计培训各类卫生人员795人次。加大人才招录工作，全年共为各级医疗机构招录医务人员143名，为全州卫生事业的可持续发展提供了智力支持。
去年，仲达乡卫生院的才仁尼玛得知州上的B超培训班上设备有限，大家轮流操作的情况后，背着自己所在卫生院的B超仪器，翻山越岭，来到州上参加培训，请老师现场手把手演示。
“各级医务人员参加培训的积极性十分高涨，几乎每次培训时，大家都强烈要求加课。”万玛说。
村卫生室作为卫生服务工作的“网底”和“基石”，是基本公共卫生服务在农牧区落实的组织者和实施者，是建立卫生医疗保障体系的基础。
“我每年的报酬是8000元，州上还给1000元的水电暖补助和2000元的交通通讯费补助，全部下来，每年的收入至少有1.1万元。”玉树市东郊外的德格村卫生室村医更求陈林告诉记者。
在玉树草原，有360多名村医享受与更求陈林一样的待遇。截至目前，全州共落实村医各类补助资金877.9万元。治多县和曲麻莱县政府财政为村医全额代缴新型农村牧区社会养老保险个人缴纳部分，有效解决了村医的养老待遇问题。并开展乡村卫生人员培训工作，2014年全州累计培训乡镇卫生院、村卫生室各类卫生人员933人次，完成率达100%。
